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New England J Med [Internet]. Hipertensión Postparto. Rev Colomb Obstetr Ginecol [Internet]. Hypertension in pregnancy as a risk factor for cardiovascular disease later in life. J Hypertens [Internet].

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Pérez C, Silva MA. Puerperio normal y patológico. Guías Clínicas. Departamento de Obstetricia y Ginecología.

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Acciones Compartido. Insertados 0 No insertados. No hay notas en la diapositiva. La preeclampsia es una de las principales causas de partos prematuros y representa un marcador temprano para el desarrollo de futuras enfermedades cardiovasculares y metabólicas, al alcanzar la edad adulta. Asimismo, son comunes y esenciales para todos los seres humanos, y específicas puesto que se manifiestan y satisfacen de manera distinta en cada persona.

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Durante la gestación, ocurren una serie de cambios fisiológicos en el aparato cardiovascular, funcionamiento renal y en la hemostasia de los líquidos corporales.

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Dicho esto se fundamenta que las intervenciones de enfermería tienen un impacto en el proceso salud-enfermedad de preeclampsia y eclampsia dado a que durante el embarazo se define el grado de riesgo del parto y en la recuperación de la 3.

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La incidencia de eclampsia en los países desarrollados de Norteamérica y Europa es similar y se estima alrededor de 5 a Diagnóstico de enfermería de hipertensión posparto casos por cada La hipertensión también puede medirse como un aumento de 30 mmHg por arriba de la presión arterial sistólica previa al embarazo o 15 mmHg por arriba de la diastólica antes del embarazo. Hipertensión gestacional: después de la semana 20 de embarazo, la mujer desarrolla hipertensión sin proteinuria ni edema.

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La hipertensión se resuelve unas seis semanas después del nacimiento 6. Clasificación de la hipertensión gestacional Ruiz Marines, La edad materna cuando es menor de los 18 años o mayor de 35 años 9.

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El papel fundamental de factores antiangiogenicos producidos por la placenta como elementos fundamentales en la fisiopatología de la preeclampsia. Las placentas de las mujeres destinadas a desarrollar preeclampsia experimentan una producción excesiva de al menos 2 proteínas con actividad antiangiogenica. Su patogenia: las teorías con mayor respaldo en la actualidad, se enfocan a la placenta y describen la enfermedad como caracterizada por dos estadios; Primero, el factor incitante resulta en una sobreproducción placentaria de una serie de proteínas específicas y de detritus de origen trofoblastico, los cuales accesan la circulación materna.

Un segundo estadio, de origen materno, se caracteriza por un trastorno en la microcirculación, agravado por factores con predisposición genética.

El incremento de esta proteína disminuye los valores circulantes de Diagnóstico de enfermería de hipertensión posparto factores y conduce a un estado de disfunción endotelial.

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Sin embargo, estos valores permanecen superiores con respecto a la mujer no gestante.

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En relación con la placenta, el desorden fundamental consiste en una incapacidad para la aparición y desarrollo de las arterias espirales de origen trofoblastico, las cuales no sufren la remodelación ni la dilatación apropiada semanas Lo anterior propicia un ambiente nocivo, con hipoxemia significativa.

Existe a su vez un aumento en la activación plaquetaria, con una disminución de la vida media de Diagnóstico de enfermería de hipertensión posparto células.

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Aparecen zonas de microinfartos, especialmente en las regiones periportales 7. Signos y síntomas de Preeclampsia 8. Aunque el edema es un hallazgo habitual en las gestantes, el Diagnóstico de enfermería de hipertensión posparto que aparece en la preeclampsia es un edema patológico, y no solo se manifiesta en las partes declives, si no que suele incluir la cara y las manos 7.

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La tendencia a la oliguria se hace muy evidente pudiendo llegar a la anuria 8. Otras definiciones son: presencia Diagnóstico de enfermería de hipertensión posparto convulsiones o estado de coma en pacientes con preeclampsia después de la semana 20 de gestación, parto o en las primeras 6 semanas después de éste, en ausencia de otras causas de convulsiones 5.

O hipertensiva, capaz de producir convulsiones en ausencia de patología neurológica previa 9.

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También la presencia de Hiperreflexia, amaurosis o visión borrosa, cefalea intensa 7. Trombosis de senos subdurales.

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Tabla 4. En ausencia de otros factores etiológicos, la presencia de convulsiones tonicoclonicas focales o generalizadas define la existencia de eclampsia en pacientes que cursan con HTA inducida por el embarazo.

Chagüendo 4.

La mayor parte de las mismas ocurren durante el trabajo de parto o el puerperio inmediato. Cuando esta por desencadenarse el ataque convulsivo, hay un corto periodo prodrómico denominado eclampsismo que presenta las siguientes manifestaciones: trastornos nerviosos; como excitabilidad acentuada y cefalea frontooccipital, elevación aguda de la presión arterial, Diagnóstico de enfermería de hipertensión posparto, escotomas, amaurosis, vértigos, zumbidos, hormigueo en la cara y las manos, epigastralgia y sequedad en la boca De acuerdo con el curso clínico y la severidad del compromiso neurológicos existen 3 categorías de Eclampsias.

Eclampsia típica: Existen convulsiones tónico-clónicas generalizadas y complejas, auto limitadas por la recuperación del estado de conciencia en las siguientes 2 horas de crisis.

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Eclampsia atípica: Dada por un cuadro neurológico que aparece antes de la semana 24 del embarazo o después de 48 h postparto. Eclampsia complicada: cuando los cuadros clínicos anteriores se acompañan de accidentes vasculo-encefalicos, hipertensión endocraneana o edema cerebral generalizado.

Estos pacientes presentan compromisos neurológicos persistentes con focalizaciones, status convulsivo y coma prolongado 8.

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La importancia de esta clasificación por criterios de su valor tanto clínico como pronostico 7. Tabla 6. Régimen alimenticio completo, normo sódico.

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